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《血疫:埃博拉的故事》

http://www.marylandtruckinsurance.com 2016年03月28日12:20 作者:【美】理查德·普雷斯頓 著   姚向輝 譯
作者:【美】理查德·普雷斯頓 著   姚向輝 譯
出版社:上海譯文出版社
出版時(shí)間:2016年3月
書號(hào):987-7-5327-7149-3
定價(jià):45元

  簡(jiǎn)介:

  文明與病毒之間,只隔了一個(gè)航班的距離。

  真實(shí),遠(yuǎn)比想象更驚悚。

  來自熱帶雨林的危險(xiǎn)病毒,可在24小時(shí)內(nèi)乘飛機(jī)抵達(dá)地球上的任何城市。航空線路連接了全世界的所有城市,構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)。

  埃博拉已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò),開始環(huán)球旅行。

  卡爾·約翰遜,埃博拉病毒的發(fā)現(xiàn)者之一,他在病毒探索史上是個(gè)大人物,發(fā)現(xiàn)并命名了地球上好幾種最危險(xiǎn)的病原體。

  “大自然并不平靜,我很高興,”他這么說,“但在今天這樣的日子里,咱們就當(dāng)大自然很平靜好了。所有怪物和猛獸都有平靜的時(shí)刻!

  “扎伊爾當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么?”我問。

  “我們抵達(dá)金沙薩的時(shí)候,那兒根本就是個(gè)瘋?cè)嗽,”他說,“我們知道那里的情況很糟糕,我們知道我們?cè)诤湍撤N新病毒打交道。我們不知道它能不能像流感那樣,通過空氣中的懸浮液滴傳播。假如埃博拉能輕易通過空氣傳播,今天的世界恐怕就大不一樣了!

  “會(huì)怎么樣?”

  “人類會(huì)少很多。假如一種病毒與呼吸系統(tǒng)密切相關(guān),那么你想控制住它就非常困難了。我心里想,假如埃博拉具備高致死率,又能通過液滴傳播,那么全世界就不存在安全的地方了。與其在倫敦歌劇院被傳染,還不如去爆發(fā)中心工作呢!

  “你擔(dān)心那會(huì)是一次威脅整個(gè)人類的危機(jī)嗎?”

  他盯著我!斑@話什么意思?”

  “意思是一種能抹平人類的病毒。”

  “唔,我想有這個(gè)可能性——當(dāng)然到現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)。我并不擔(dān)心那個(gè)。更有可能的是這種病毒有能力按比例減少人口。比方說百分之三十。百分之九十!

  “人類被殺死十分之九?你不擔(dān)心?”

  他臉上閃過一絲神秘的沉思表情。“假如一種病毒能減少一個(gè)物種的密度,那么這種病毒也許還是有用的!

  這就是大自然。仔細(xì)想一想,從河流到海洋,大自然充滿了殺手。

  作者:

  理查德·普雷斯頓(RICHARD PRESTON,1954—),美國(guó)非虛構(gòu)作家,《紐約客》撰稿人。他在普林斯頓大學(xué)獲得英文博士學(xué)位,師從著名的非虛構(gòu)作家約翰·麥克菲。普雷斯頓擅長(zhǎng)以非虛構(gòu)手法,處理科學(xué)題材。1984年,他出版了首部非虛構(gòu)作品《第一道光》,這本天文學(xué)題材的書獲得了美國(guó)物理學(xué)學(xué)會(huì)的科學(xué)寫作獎(jiǎng)。十年后,普雷斯頓推出了另一部科學(xué)寫作經(jīng)典《血疫》,這本描寫埃博拉病毒緣起的作品獲得了巨大的成功,長(zhǎng)踞《紐約時(shí)報(bào)》非虛構(gòu)類暢銷書榜首達(dá)61周。普雷斯頓因此獲得了美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心頒發(fā)的防疫斗士獎(jiǎng),他也是有史以來唯一以非醫(yī)師身分獲獎(jiǎng)的得主。

  讀者

  紀(jì)實(shí)類、科普類,關(guān)注公共衛(wèi)生安全話題的讀者。

  選讀

  夏爾·莫內(nèi)離群索居。這位法國(guó)人獨(dú)居的小木屋位于恩佐亞糖廠的私有土地之內(nèi)。這片種植園位于肯尼亞西部,沿恩佐亞河而建,能看見埃爾貢山的雄姿。埃爾貢山,這座孤零零的巨大死火山緊鄰大裂谷,高一萬(wàn)四千英尺。莫內(nèi)的過往不為人知。和許多最后在非洲落腳的外來者一樣,很難說清他究竟為何而來。也許他在法國(guó)惹了麻煩,也許是肯尼亞的美麗吸引了他。他是業(yè)余的博物學(xué)家,喜愛鳥類和獸類,但不怎么喜歡人。他五十六歲,中等身高,中等身材,有一頭光滑的棕色直發(fā),算是相貌堂堂。他的密友僅限于埃爾貢山周圍村鎮(zhèn)里的女人,但醫(yī)生前來調(diào)查他的死因時(shí),她們也記不起他的多少情況。他的工作是維護(hù)糖廠的抽水機(jī)械,這些設(shè)備從恩佐亞河抽水,送去灌溉綿延數(shù)英里的甘蔗田。據(jù)說白天的大部分時(shí)間他都待在河畔的泵房里,他似乎喜歡聽著轟鳴聲看機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)。

  對(duì)他這種病例來說,細(xì)節(jié)往往難以確定。醫(yī)生記得臨床癥狀,因?yàn)橹灰娺^人體感染生物安全4級(jí)微生物后的結(jié)果,就永遠(yuǎn)也不可能忘記;這些癥狀一個(gè)接一個(gè)堆積起來,直到最終吞沒被壓在最底下的那個(gè)人。夏爾·莫內(nèi)病例里既有冰冷的臨床數(shù)據(jù),又有恐怖的直觀畫面,觸目驚心得能讓我們倒退幾步,猛眨眼睛,就像見到了變色的異域太陽(yáng)。

  1979年夏天,莫內(nèi)來到這個(gè)國(guó)家,當(dāng)時(shí)導(dǎo)致艾滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)終于從非洲中部的雨林向外爆發(fā),開始了折磨人類的漫長(zhǎng)征程。艾滋病這道陰影已經(jīng)落在了人類頭上,但此時(shí)人們還不知道它的存在。它沿著金沙薩公路悄悄蔓延,這條公路自東而西橫貫非洲大陸,在埃爾貢山的視野范圍內(nèi)經(jīng)過維多利亞湖。HIV是一種生物安全2級(jí)的微生物,高度致命,但傳染性并不強(qiáng)。它不容易在人與人之間傳播,也無(wú)法通過空氣傳染。你不需要穿生化防護(hù)服去處理感染HIV的血樣。

  工作日里,莫內(nèi)在泵房辛勤勞作;每逢周末和節(jié)假日,他就去糖廠附近的林區(qū)游玩。他會(huì)帶些食物撒在地上,看著鳥類和獸類來吃。他會(huì)一動(dòng)不動(dòng)地坐在那里觀察動(dòng)物。認(rèn)識(shí)他的人回憶說他尤其喜歡野生猴子,他有特別的辦法與它們相處;說他會(huì)拿著一塊食物坐在那里等猴子接近,猴子會(huì)就著他的手吃東西。

  到了晚上,他總是待在住處。他有個(gè)叫約翰妮的管家,負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生和做飯。他在自學(xué)如何辨別非洲鳥類。他家附近的一棵樹上棲息著一群織布鳥,他花了不少時(shí)間觀察它們建造和修補(bǔ)袋裝鳥巢。據(jù)說圣誕節(jié)前后的某一天,他帶著一只病鳥回家,鳥死在他家里,很可能就死在他的手中。那也許是一只織布鳥——但沒有人可以確定,它也許死于某種生物安全4級(jí)的病毒——還是沒有人可以確定。他還和一只鴉類結(jié)下友情。那是一只非洲白頸鴉,非洲常有人把這種黑白羽色的鳥兒馴養(yǎng)成寵物。這只白頸鴉友善而聰慧,喜歡在莫內(nèi)住處的屋頂停留,望著他進(jìn)進(jìn)出出。白頸鴉要是餓了,會(huì)落在游廊上,走進(jìn)室內(nèi),莫內(nèi)就用桌上的小塊食物喂它。

  ……

  夏爾·莫內(nèi)回糖廠泵房上班。每天步行穿過焦黑的甘蔗田時(shí),他無(wú)疑會(huì)抬頭欣賞埃爾貢山的風(fēng)景,哪怕重重烏云掩蓋了山巔,他應(yīng)該仍舊能感覺到它的吸引力,就像某個(gè)無(wú)形星球的重力。另一方面,有某種東西正在莫內(nèi)體內(nèi)自我復(fù)制。它以夏爾·莫內(nèi)的身體為宿主,正在拼命繁衍。

  通常來說,接觸這種病毒后的第七天,患者會(huì)開始頭疼。元旦探訪奇塔姆洞后的第七天,也就是1980年1月8日,莫內(nèi)感覺到眼珠后陣陣隱痛。他決定請(qǐng)假,在家休息一天。頭疼越來越嚴(yán)重。眼珠疼痛,太陽(yáng)穴也開始痛,疼痛像是在腦袋里盤旋。阿司匹林不管用,緊接著他的背部開始劇痛。管家約翰妮還在度圣誕假,所以他找了個(gè)人臨時(shí)幫忙。她盡量照顧莫內(nèi),但不知道如何下手。頭疼開始后第三天,他出現(xiàn)了惡心、高燒和嘔吐。嘔吐越來越嚴(yán)重,最后變成干嘔。這時(shí)候,他整個(gè)人很奇怪地變得很溫馴。面部失去了所有活力,變成一張毫無(wú)表情的假面具,眼珠像麻痹了似的呆滯瞪視。眼皮微微耷拉,仿佛一方面眼珠想要彈出來,另一方面眼睛又快要閉上了。眼珠本身似乎凝固在了眼窩里,變成了鮮紅色。面部皮膚發(fā)黃,有顯眼的星狀紅斑。他越來越像一具僵尸。這副模樣嚇壞了臨時(shí)管家。她不明白這個(gè)人為何會(huì)變成這樣。他的個(gè)性隨之改變,越來越陰沉易怒,記憶也好像消失殆盡。他沒有失去神智,能夠回答問題,但似乎不清楚自己身處何方。

  莫內(nèi)幾天沒去上班,同事們開始擔(dān)心他,于是去他家看他是否安好。黑白羽色的烏鴉在屋頂上望著他們進(jìn)屋。他們見到莫內(nèi),認(rèn)為他必須去醫(yī)院。他病得太厲害,無(wú)法駕車,因此同事送他去了維多利亞湖畔基蘇木鎮(zhèn)的一家私立醫(yī)院。醫(yī)生做完檢查,無(wú)法解釋他的眼睛、面部和思維為什么會(huì)變成這樣。醫(yī)生估計(jì)或許是某種細(xì)菌感染,給他注射了抗生素,但無(wú)濟(jì)于事。

  醫(yī)生認(rèn)為他應(yīng)該去內(nèi)羅畢醫(yī)院,那是東部非洲最好的私立醫(yī)院。電話系統(tǒng)不怎么管用,況且也沒必要費(fèi)神通知對(duì)方說有人要來看病。莫內(nèi)還能走路,單獨(dú)旅行似乎不成問題。他有錢,他明白他必須去內(nèi)羅畢。大家送他上出租車去機(jī)場(chǎng),他搭上肯尼亞航空的一個(gè)航班。

  來自熱帶雨林的危險(xiǎn)病毒,乘飛機(jī)可在二十四小時(shí)內(nèi)抵達(dá)地球上的任何城市。航空線路連接了全世界的所有城市,構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)。病毒進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)后,一日之間就能來到飛機(jī)抵達(dá)的任何城市:巴黎、東京、紐約、洛杉磯。夏爾·莫內(nèi)帶著他體內(nèi)的那種生物進(jìn)入了這個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

  他搭乘的是螺旋槳驅(qū)動(dòng)的?擞颜x飛機(jī),這架通勤小型機(jī)的額定乘員為三十五人。飛機(jī)發(fā)動(dòng)引擎,飛過維多利亞湖,湛藍(lán)的湖水波光閃爍,點(diǎn)綴著漁民的獨(dú)木舟。友誼號(hào)轉(zhuǎn)向東方,越過遍布茶園和小農(nóng)莊的綠色丘陵。非洲的通勤航班通常總是滿員,這次航班多半也不例外。飛機(jī)飛過森林條帶,飛過扎堆修建的圓形茅草屋,飛過鐵皮屋頂?shù)拇迩f。地勢(shì)陡降,變成巖架和溝壑,顏色也從綠色變成棕色。飛機(jī)正在越過東非大裂谷。乘客望著窗外的人類誕生地,看見一圈圈的刺灌叢里有星星點(diǎn)點(diǎn)的茅草屋,牛只踏出的小徑從茅草屋向外輻射。螺旋槳隆隆轟鳴,友誼號(hào)經(jīng)過云街,也就是裂谷上空的蓬松積云,機(jī)身隨之抖動(dòng)搖晃。莫內(nèi)暈機(jī)了。

  通勤航班的座位狹小而擁擠,機(jī)艙里無(wú)論發(fā)生什么你都會(huì)注意到。機(jī)艙密閉,空氣循環(huán)流通。要是有什么異味,你立刻會(huì)覺察到。你不可能看不見一個(gè)病懨懨的男人。他蜷縮在座位上。他有點(diǎn)不對(duì)勁,但你說不清究竟出了什么問題。

  他用暈機(jī)袋捂著嘴,從肺部深處咳嗽,把某些東西嘔進(jìn)口袋。口袋漸漸鼓起來。他也許環(huán)顧四周,你看見他的嘴唇上沾著混有黑色斑塊的紅色粘液,就好像他在嚼咖啡渣。他的雙眼顏色仿佛紅寶石,臉上毫無(wú)表情,遍布瘀傷。幾天前開始出現(xiàn)的星狀紅斑已經(jīng)擴(kuò)散,合并成了大塊的紫色團(tuán)塊:他的整個(gè)頭部都變成了黑色和青色。面部肌肉在下垂,結(jié)締組織在消融,一張臉像是掛在底下的骨頭上,仿佛面部正在逐漸脫離顱骨。他張開嘴,向口袋里嘔吐,他吐個(gè)沒完沒了——嘔吐確實(shí)不會(huì)停止,他的胃部早就空了,但他還在不停吐出液體。裝滿暈機(jī)袋的東西名叫“vomitonegro”,也就是“黑色嘔吐物”。黑色嘔吐物并不完全是黑色,液體有兩種顏色:猶如瀝青的黑色顆;煸邗r紅色的動(dòng)脈血里。這是內(nèi)出血,氣味仿佛屠宰場(chǎng)。黑色嘔吐物滿載病毒,感染性極強(qiáng),高度致命,能嚇得軍方的生物危害專家魂不附體。黑色嘔吐物的氣味彌漫在機(jī)艙里。暈機(jī)袋裝滿了,莫內(nèi)合上口袋,卷起袋沿?诖拿,泡得發(fā)軟,有可能被撐破,他把口袋遞給了乘務(wù)員。

  危險(xiǎn)病毒在宿主體內(nèi)增殖時(shí),病毒粒子會(huì)滲透進(jìn)入身體從大腦到皮膚的每一個(gè)部分。軍方專家日后會(huì)說病毒經(jīng)歷了“極度擴(kuò)增”。這可不是普通感冒之類的東西。極度擴(kuò)增到了最高峰,一滴眼藥水大小的患者血液內(nèi)就有數(shù)以億計(jì)的病毒粒子。換句話說,占領(lǐng)宿主軀體的生命體正企圖將宿主轉(zhuǎn)化成它本身。然而,轉(zhuǎn)化過程不完全成功,結(jié)果制造出混有病毒的大量液化血肉,算是一種生物事故。在莫內(nèi)體內(nèi)發(fā)生的就是所謂的極度擴(kuò)增,其外在表現(xiàn)正是“黑色嘔吐物”。

  他整個(gè)人都顯得硬邦邦的,像是動(dòng)一動(dòng)就會(huì)扯斷體內(nèi)的什么東西。他的血液正在凝結(jié):血流載著血液凝塊,凝塊在身體各處淤積:肝臟、腎臟、肺部、雙手、雙腳、大腦里全塞滿了凝固的血塊。簡(jiǎn)而言之,他的整個(gè)身體都在中風(fēng)。凝塊在腸平滑肌內(nèi)堆積,切斷了腸子的供血。腸平滑肌逐漸壞死,腸子開始變黑。他不再能夠完全感覺到疼痛,因?yàn)樵诖竽X內(nèi)堆積的血液凝塊正在阻斷血流。腦損傷抹除了他的人格。這是所謂的“人格解體”,生命活力和性格特質(zhì)漸漸消失。他慢慢變成了機(jī)器人。大腦里的小塊組織正在液化。意識(shí)的高級(jí)功能首先磨滅,只剩下腦干深處的區(qū)域(原始的“鼠腦”、“蜥蜴腦”)還有活力,仍在工作。不妨這么說:夏爾·莫內(nèi)的靈魂已經(jīng)死了,只有他的肉身依然活著。

  嘔吐發(fā)作似乎掙破了鼻腔血管,他開始流鼻血。沒有凝塊的鮮紅色動(dòng)脈血淌出兩側(cè)鼻孔,滴在牙齒和下巴上。血怎么都止不住,因?yàn)槟蜃右呀?jīng)耗盡。乘務(wù)員遞給他一把紙巾,他拿來堵住鼻孔,但血液無(wú)法凝結(jié),紙巾很快被泡透了。

  坐飛機(jī)的時(shí)候,鄰座若是突然發(fā)病,你肯定不會(huì)招呼別人來看,免得害得他太難堪。你會(huì)對(duì)自己說,這個(gè)人會(huì)好起來的。也許他只是不習(xí)慣乘飛機(jī)呢?他暈機(jī),可憐的家伙,再說飛機(jī)上經(jīng)常有人流鼻血,空氣那么干燥而稀薄……你會(huì)壓低聲音問他要不要幫忙。他沒有回答,或者嘟囔了幾個(gè)你聽不懂的字眼,因此你決定視而不見,只是飛機(jī)似乎怎么都不肯落地。乘務(wù)員或許也問了他要不要幫忙,但感染了這類致命病毒,患者的行為會(huì)出現(xiàn)變化,讓他們無(wú)法對(duì)好意做出反應(yīng)。他們變得充滿敵意,不愿意被人觸碰。他們似乎沒法好好說話。他們報(bào)得出自己的姓名,但說不出今天是星期幾,也無(wú)法說清自己究竟發(fā)生了什么。

  友誼號(hào)穿過云層,順著大裂谷翱翔,莫內(nèi)癱坐在座位里,似乎在打瞌睡……也許有乘客懷疑過他是不是死了。不,不,他沒死。他在動(dòng)。紅色的眼睛睜開了,眼珠稍微轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)。

  時(shí)間到了傍晚,太陽(yáng)落在大裂谷以西的山嶺背后,向四面八方投射光束,仿佛太陽(yáng)在赤道上撞得粉碎。友誼號(hào)緩緩轉(zhuǎn)彎,朝著裂谷東側(cè)的峭壁飛去。地勢(shì)越來越高,顏色從棕色回到綠色。恩貢山出現(xiàn)在右側(cè)機(jī)翼下,飛機(jī)開始降落,掠過能看見斑馬和長(zhǎng)頸鹿的稀樹草原。一分鐘后,飛機(jī)在喬莫·肯雅塔國(guó)際機(jī)場(chǎng)降落。莫內(nèi)動(dòng)了動(dòng)。他還能走路。他站起身,鮮血滴落。他走下舷梯,踏上停機(jī)坪。他的襯衫染滿血污。他沒有行李。他的行李全在體內(nèi),是大量增殖后的無(wú)數(shù)病毒。莫內(nèi)已經(jīng)變成了人體病毒炸彈。他慢慢走進(jìn)航站樓,穿過建筑物,來到出租車聚集的彎道上。出租車司機(jī)包圍了他——“要車嗎?”“要車嗎?”

  “內(nèi)羅畢……醫(yī)院。”他喃喃道。

  其中一名司機(jī)攙扶他上車。內(nèi)羅畢的出租車司機(jī)喜歡和顧客攀談,這位司機(jī)多半問了他是不是不舒服。答案顯而易見。莫內(nèi)覺得胃里稍微好受點(diǎn)了。他的胃沉甸甸的,感覺發(fā)麻而腫脹,仿佛剛吃了一頓大餐,而不是空蕩蕩的痛得火燒火燎。

  出租車開上烏呼魯高速公路,駛向內(nèi)羅畢城區(qū)。出租車穿過點(diǎn)綴著刺槐樹的草原,經(jīng)過廠房,開過環(huán)形交叉路,進(jìn)入內(nèi)羅畢熙熙攘攘的街道。路肩上的人群摩肩接踵,女人走在土路上,男人在閑逛,孩童在騎自行車,路邊有個(gè)男人在修鞋,一輛拖拉機(jī)載著一車木炭。出租車左轉(zhuǎn)上了恩貢路,經(jīng)過一片市區(qū)公園,爬上一段斜坡,駛過成排的藍(lán)桉樹,拐進(jìn)一條窄路,開進(jìn)有崗?fù)さ拇箝T,內(nèi)羅畢醫(yī)院終于到了。車停進(jìn)賣花小鋪旁的出租車停車位。玻璃門上有個(gè)“門診部”的標(biāo)記。莫內(nèi)拿出錢給司機(jī),下車打開玻璃門,他走向接診臺(tái),打手勢(shì)表示他病得厲害。他說話已經(jīng)很困難了。

  這個(gè)人在流血,稍等一下,醫(yī)生馬上給你看病。他必須等醫(yī)生騰出手來,但醫(yī)生立刻就會(huì)給你看病,別擔(dān)心。他走進(jìn)候診室坐下。

  候診室是個(gè)小房間,擺著帶軟墊的長(zhǎng)椅。清澈、強(qiáng)烈而古老的東非光線穿透一排窗戶,落在堆放著臟兮兮的雜志的桌子上,將方形亮斑投在灰色地面上,地上鋪著石子,正中央是個(gè)排水口。房間隱約有煙熏味和汗味,坐滿了眼神呆滯的患者,非洲人和歐洲人肩并肩坐著。門診部常有割傷等待縫針的人。人們很耐心,用毛巾捂著頭皮,用繃帶纏著手指,你能看見布料底下透出血色。就這樣,夏爾·莫內(nèi)坐在門診部的長(zhǎng)椅上,他看起來和候診室里其他病人沒什么區(qū)別,除了一張毫無(wú)表情的青紫色面孔和一雙紅眼睛。墻上的告示提醒患者當(dāng)心小偷,還有一張告示寫著:

  請(qǐng)保持安靜

  感謝您的配合

  請(qǐng)注意:這里是門診部

  急救病人優(yōu)先處理

  遇到這種情況,您需要耐心等候通知

  莫內(nèi)很安靜,等待著通知。突然,他進(jìn)入了最終階段:人體病毒炸彈爆炸了。軍方生物危害專家對(duì)這種情況有個(gè)說法。他們說患者“崩潰并流血至死”,稍微禮貌些的說法是患者“倒下了”。

  他感到眩暈,極度虛弱,他的脊梁塌下來,松弛無(wú)力,他失去了所有平衡感。房間不停旋轉(zhuǎn)。他進(jìn)入休克狀態(tài)。他俯下身,頭部擱在膝蓋上,隨著一聲痙攣般的呻吟,胃里涌出巨量血液,潑灑在地上。他失去知覺,向前倒在地上。房間里只聽得見他喉嚨里的哽咽聲,他已經(jīng)昏迷,但還在繼續(xù)嘔出血液和黑色物質(zhì)。這時(shí)響起了床單撕裂的聲音,那是大腸完全打開,血液從肛門向外噴射。血液里混著腸壁組織。他排泄出自己的內(nèi)臟。腸壁組織已經(jīng)脫落,隨大量鮮血一同被排出體外。莫內(nèi)已經(jīng)崩潰,血液正在流盡。

  候診室的其他病人慌忙起身,避開地上的男人,大聲呼叫醫(yī)生。他周圍的血泊迅速擴(kuò)張。致命病毒摧毀了宿主,此刻忙著鉆出他身體的每一個(gè)孔穴,正“試圖”找到新的宿主。

 

 

 

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